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La grippe, élément déclencheur de crise cardiaque

Le nombre d’infarctus du myocarde est plus élevé l’hiver, pendant les pics de pneumonies, de grippes et de syndrome pseudo-grippaux… Un phénomène qui pourrait être autant (et peut-être plus!) provoqué par la grippe que par le froid. Si une personne ayant survécu à un infarctus est plus sujet à la grippe, à l’inverse, une grippe survenue quelques semaines avant un infarctus du myocarde peut avoir joué un rôle significatif dans son déclenchement.

Aujourd’hui, le mécanisme par lequel la grippe augmenterait le risque d’infarctus n’est pas défini ; mais il est possible que l’inflammation qu’elle engendre favorise la rupture d’une plaque d’athérome dans une artère coronaire et déclenche ainsi un infarctus du myocarde. Les facteurs de risque cardiovasculaires connus (l’obésité, le diabète, etc.) n’expliquent cependant pas cette augmentation. Mais on constate principalement que l’augmentation de l’incidence des infarctus du myocarde accompagne les pics de pneumonies, de grippes et de syndrome pseudo-grippaux, particulièrement les années où l’épidémie de grippe est importante. Cette association suggère que l’augmentation du nombre des infarctus du myocarde pourrait être autant (et peut-être plus) provoquée par la grippe, que par le froid. Plusieurs études démontrent en effet que l’épidémie de grippe saisonnière représente une véritable épidémie particulièrement chez les patients porteurs de pathologies cardiovasculaires.*

Les résultats d’une étude récente** ont suggéré que la vaccination antigrippale pourrait prévenir l’apparition d’infarctus du myocarde. Ils ont montré que la vaccination antigrippale réduisait de 19% le risque de présenter un premier infarctus du myocarde. Cette étude confirme l’intérêt de la vaccination de groupes d’individus ciblés, car les effets bénéfiques ont été plus élevés (-30%) chez les sujets dont le risque était augmenté que chez les autres (-15%). Toutefois, l’étude suggère que la vaccination pourrait aussi avoir des effets favorables pour prévenir des infarctus du myocarde chez des personnes ne présentant pas, a priori, un risque cardiovasculaire augmenté. La vaccination antigrippale est particulièrement conseillée pour prévenir l’apparition d’infarctus du myocarde.

La Fondation Coeur et Artères rappelle qu’en cette saison, il est très important pour les personnes particulièrement à risque cardiovasculaire, de se faire vacciner contre la grippe
Plus d’informations sur www.fondacoeur.com

Sources : fondation Coeurs et Artères – * Experts AXX/AHA : La vaccination antigrippale. M. Genest, Service Cardiologie, Centre Hospitalier, Provins. Réalités cardiologiques – N°220. Octobre 2006 ** Siriwardena AN. 2010, Canadian Medical Association Journal ; 182 (15), 1617-1623

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13 février 2012