Aides auditives et 100% Santé : comment ça marche ?

Depuis le 1er janvier 2021, l’offre 100% Santé en audiologie mise en place par l’Assurance maladie propose un grand nombre d’aides auditives à la fois performantes et totalement remboursées. Ces appareils discrets s’adressent potentiellement aux près de 6 millions de personnes atteints de problèmes d’audition en France.

Aides auditives et 100% Santé : comment ça marche ?

Deux catégories d’aides auditives

Les auditives sont aujourd’hui classées en deux catégories distinctes. La catégorie I est celle des appareils de l’offre 100% santé. Depuis le 1er janvier 2021, leu coût d’acquisition de ces aides est totalement prise en charge par l’assurance maladie et les contrats de complémentaire santé dits responsables.

En matière d’aides auditives, le panier 100% Santé de catégorie I comprend :

  • l’ensemble des types d’aides auditives du marché : contour d’oreille classique, contours d’oreille à écouteur déporté et intra-auriculaires
  • des appareils disposant de 12 canaux de réglage afin que la correction corresponde au trouble auditif
  • des aides proposant au minimum 3 fonctionnalités au choix de l’assuré : dispositif anti-réverbération , système anti-acouphène, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz,  apprentissage de sonie, connectivité sans fil.
  • l’ensemble des aides auditives proposées dans le panier disposent de garanties associées : au moins 30 jours d’essai avant achat et une garantie de 4 ans. Afin d’adapter le réglage si besoin, les aides bénéficient également d’un suivi (au moins deux fois par an), d’entretien et de maintenance par l’audioprothésiste.

La catégorie II regroupe, quant à elle, les aides auditives ne rentrant pas dans le 100% Santé. Leur prix reste ainsi librement fixé par l’audioprothésiste. La prise en charge par l’Assurance maladie reste identique à celle du panier 100% Santé. La différence se situe au niveau des complémentaires santé dont la prise en charge variera selon le contrat et le niveau de garanties choisis par l’assuré. A savoir, la prise en charge des complémentaires ne dépasse pas 1 700 € par oreille en incluant la prise en charge de la sécurité sociale.

Le 100% Santé audiologie, qui peut y accéder ?

Afin de pourvoir bénéficier de l’offre 100 Santé en audiologie, un médecin doit tout d’abord diagnostiquer votre perte auditive.

Pour cela, demander à votre médecin généraliste qu’il vous prescrive une consultation auprès d’un médecin ORL. Ce dernier effectuera un bilan audiologique et constatera, le cas échéant, votre perte d’audition. C’est également ce médecin spécialiste qui déterminera si un appareillage auditif est adapté à votre trouble.

Par la suite, rendez-vous chez un audioprothésiste. Ce professionnel vous orientera dans la sélection des aides auditives. Il doit vous remettre un devis détaillé qui doit obligatoirement comporter au moins un appareil du panier de l’offre 100% Santé.

Concrètement, avant la mis en place de la réforme, une aide auditive revenait à 1 500 € par oreille en moyenne. Une fois déduit le remboursement de la sécurité sociale et de la complémentaire, le reste à charge pour l’assuré s’élevait à 850 € par oreille. Depuis le 1er janvier 2021, l’offre 100% Santé en audiologie permet à l’assuré de ne plus avoir de frais à sa charge.