Face à l’infertilité et la stérilité, différentes techniques d’Assistante Médicale à la Procréation (APM) sont ’hui proposées : insémination artificielle (IA), fécondation in vitro (FIV) ou injection intracytoplasmique (ICSI).

Leur point commun : favoriser la rencontre des spermatozoïdes et des ovocytes en vue d’une fécondation.

L’Insémination artificielle (IA)

Assistance médicale à la procréation : trois techniques possibles

Souvent proposée en première technique, l’insémination artificielle ne nécessite aucune hospitalisation ni arrêt de travail. En cas d’échec, elle peut être répétée plusieurs fois. Le principe : des spermatozoïdes sont déposés à l’intérieur des voies génitales féminines (col de l’utérus ou cavité utérine). L’insémination artificielle est principalement proposée :
– lorsque les hommes sont obligés de recourir à la congélation de leur sperme (souvent suite à des traitements stérilisants) ou bien encore quand ils souffrent de troubles de l’éjaculation.
– lorsque les femmes présentent une stérilité cervicale : cette insémination artificielle peut être alors réalisée à partir du sperme de son conjoint (IAC) ou avec du sperme de donneur (IAD).

La Fécondation in vitro (FIV)

La fécondation in vitro est particulièrement adaptée dans les cas d’hypofertilité :
– pour les hommes qui ne fabriquent pas suffisamment de spermatozoïdes fonctionnels mobiles.
– pour les femmes dont les cycles d’ovulation sont plus rares ou encore dont les voies génitales sont obturées (généralement suite à des infections entraînant une stérilité totale ou partielle).
Aussi connue sous le nom de « bébé éprouvette », la FIV consiste à réunir ovocytes et spermatozoïdes en vue d’une fécondation in vitro. Si la fécondation fonctionne et qu’un embryon se développe, il est alors transféré dans l’utérus de la mère. La médecine permet aujourd’hui de renforcer les chances de fécondation en sélectionnant les spermatozoïdes et/ou en stimulant les ovaires.
A savoir : elle peut être réalisée à partir des gamètes du couple (FIVC) ou bien d’un don de sperme ou d’ovocytes (FIVD).

L’Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI)

Dans les cas les plus sévères de stérilité masculine, les spermatozoïdes inexistants dans l’éjaculation peuvent être alors prélevés directement dans l’épididyme ou le testicule.
L’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes consiste à introduire directement un seul spermatozoïde dans chaque ovocyte, à l’aide d’une micro-pipette.
Suivant les cas, la ICSI sera proposée immédiatement ou après des échecs répétés d’une FIV classique.

Où en est la recherche médicale ?

Outre les recherches portant sur l’identification des origines de l’infertilité, de nouvelles techniques sont envisagées mais pas encore démontrées. C’est le cas en particulier des FIV. Leur objectif serait d’améliorer les embryons une fois transférés.
Autre piste : l’injection de spermatides (technique issue de l’ICSI) mais qui suscite de nombreuses polémiques. L’ADN des spermatides (cellules germinales précurseurs des spermatozoïdes dont la maturation génétique n’est pas achevée) n’ayant pas suivi le même processus chimique que celui du spermatozoïde, pourrait être à l’origine de perturbations embryonnaires et de certaines maladies génétiques chez l’enfant à naître.

Source : Fondation recherche médicale

A Lire également

Maternité : la durée de séjour varie-t-elle du pri... Selon une étude de la DREES*, plus de 95% des femmes seraient satisfaites de leur suivi de grossesse et du déroulement de leur accouchement, mais une ...
Contraception : « Trop tôt pour avoir un bébé »... Le Ministère de la Santé et l’Inpes lancent le 8 avril 2010 une nouvelle campagne de communication sur la contraception. Destinée aux adolescents, fil...
« Et si ma femme était mon père ? Les nouvelles fa... Qu’est ce qu’être fils ou fille ? Que veut dire être parents ? Sommes-nous les enfants de gamètes ou d’une rencontre affective ? A partir d’exemples c...
Grossesse: trop d’alcool chez les femmes de milieu... Une étude du Centre Fédéral d'Education à la Santé, publiée dans le journal allemand Bild, révèle que les femmes des milieux aisés consommeraient plus...
Grossesse: des femmes plus âgées et souvent en sur... Selon les premiers résultats de l’enquête nationale sur la situation périnatale en France en 2010, la proportion des femmes âgées de 35 ans et plus au...
Enfants : quand les pères favorisent ceux qui leur... Les hommes s'occuperaient-ils plus des enfants qui leur ressemblent ? Une étude du CNRS montre pour la première fois que l'investissement des pères  e...
Grossesse et psoriasis Continuons de mettre un terme aux idées reçues quant au psoriasis en abordant la question de la grossesse. NON, le psoriasis n'est pas un obstacle pou...
Fécondation in vitro : 5 millions de bébés nés dan... Selon la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE), plus de 350.000 bébés sont conçus chaque année par fécondation in vitro ...
Edulcorants et grossesse : l’Anses fait un p... L'Agence Nationale de Sécurité Sanitaire, de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) a fait un premier point d'étape  sur les effets ...
Ophtalmologie : les chœurs au profit de la recherc... Du 13 mars au 31 mai 2015, des chorales vont chanter partout en France. Les églises et salles des fêtes résonneront aux chansons des répertoires les p...
Mode grossesse : le kit anti-crise des futures mam... Le site « Envie de fraises » lance un kit vraiment malin pour futures mamans : 5 pièces essentielles pour les 9 mois à venir dans un seul et même kit ...
Nouvelle édition du Grand Livre de ma Grossesse Découvrez la 2ème édition du Grand Livre de ma Grossesse aux éditions Eyrolles, depuis le 5 janvier 2012 dans toutes les librairies. L’ouvrage collect...
Contraception : « Faut-il que les hommes tombent e...  L’Institut National de Prévention et d’Education à la santé (Inpes) lance une campagne pour remobiliser les 18-30 ans autour de la contraception. L’o...
Tabagisme : les patchs à la nicotine inefficaces c... Selon une étude promue par l’AP-HP et publiée dans le British Medical Journal, les patchs utilisés en substituts nicotiniques se sont montrés ineffica...
Futurs parents : simulez vos indemnités journalièr... L’Assurance Maladie propose deux nouveaux services sur leur site Ameli.fr pour simplifier la vie des futures mamans : un guide on-line sur les grandes...
Epidémie de Zika : des recommandations pour les fe... Alors qu'un hôpital danois a annoncé mardi soir un des premiers cas de virus Zika en Europe, le Ministère de  de la Santé  vient d'émettre des recomma...