Je souhaite modifier la taille de ma poitrine que je trouve trop petite ou encore mon enfant a les oreilles “décollées”… Quelle est la différence entre chirurgie réparatrice et chirurgie esthétique ? Et quelles interventions sont remboursées ou non ?

 Remboursée : la chirurgie réparatrice

Elle consiste à “reconstruire” la dégradation de l’apparence physique à la suite d’un accident, d’une maladie ou d’une malformation congénitale. Dans certains cas particuliers, par exemple une chirurgie du sein ou du nez, le remboursement est soumis à une entente préalable. Cette démarche doit préciser les raisons médicales qui justifient le remboursement de l’intervention. En l’effectuant, le médecin s’engage personnellement sur la véracité des informations fournies à l’Assurance Maladie. Le médecin conseil de l’Assurance Maladie a 15 jours pour valider cette entente préalable.

Non remboursée : la chirurgie esthétique

Elle permet à chacun de modifier/améliorer son apparence dans un souci d’esthétisme. C’est un choix purement personnel, non motivé par des raisons médicales.

Remboursé ou pas remboursé : quelques exemples…

– Je souhaite modifier la taille de ma poitrine que je trouve trop petite… Non remboursé
Remboursé par exemple :
la reconstruction d’un sein après son ablation en raison d’un cancer ou lors d’une absence totale et congénitale, de poitrine.

– Je souhaite refaire mon nez… Non remboursé
Remboursé si, par exemple,
à la suite d’une fracture du nez, des troubles respiratoires apparaissent et perdurent (soumis à entente préalable).

– J’ai stocké quelques kilos sur le ventre suite à ma grossesse, je voudrais les faire retirer… Non remboursé
Remboursé :
une dégradation majeure de la paroi abdominale (ventre en besace), mais celle-ci doit être prouvée par des informations précises (photos par exemple) fournies par le médecin dans le formulaire de l’entente préalable.

Autres exemples d’actes remboursés :
– Réparation d’une malformation, par exemple un bec de lièvre chez un petit enfant.

– Réparation des oreilles “décollées”.

Source : Cnamts

A Lire également

La chirurgie esthétique en cas d’hyperhidrose (tra... Si la chirurgie esthétique est surtout connue pour améliorer la beauté du corps, son rôle va aujourd’hui plus loin. Avec les nouvelles techniques de c...
Création d’un tiers-payant chez le médecin pour le... Roselyne Bachelot, la ministre de la santé, a annoncé le 4 mai dernier, la création d'un "tiers-payant social pour les familles modestes" qui leur per...
Insuffisance rénale chronique : près de 61 000 per... Selon un rapport de l'Assurance maladie, près de 61 000 personnes étaient traitées pour une insuffisance rénale chronique en France à fin 2007. Un nom...
Comment nos enfants peuvent-ils garder de belles d... Pour garder des dents saines dès le plus jeune âge, pas de secret : un brossage au moins 2 fois par jour et des rendez-vous réguliers chez le dentiste...
Service « maternité » : un accompagnement pour mie... L’Assurance Maladie a créé une offre de service « maternité » diversifiée qui s’enrichit progressivement et qui s’inscrit dans le programme de prévent...
Mort programmée des ordonnances papier Après les feuilles de soins, les ordonnances papier vont progressivement disparaître des pharmacies et des cabinets médicaux, au profit de prescriptio...
Chirurgie de l’obésité : bonne ou mauvaise i... Impossible de passer une semaine sans lire un nouvel article lié au poids. Entre les campagnes de communication visant à lutter contre le surpoids, le...
Dossier médical personnel: une facture salée de 50... Selon le quotidien Le Parisien, le dossier médical personnel ou encore appelé DMP par les initiés aurait déjà coûté près de 500 millions d'euros. Une ...
Quelles sont les affections de longue durée (ALD) ... Une affection de longue durée (ALD) exonérante est une maladie qui nécessite un suivi et des soins prolongés (plus de six mois) et des traitements coû...
Carte européenne d’assurance maladie: 200 millions... Selon les derniers chiffres publiés en 2013, près de 200 millions d'Européens posséderaient déjà une carte européenne d’assurance maladie (CEAM), ce q...
Les pharmaciens d’officine vont être rémunérés pou... Dans la nuit de mercredi à jeudi dernier, les trois syndicats représentatifs des pharmaciens (FSPF, USPO, UNPF) ont signé à l’unanimité avec l’Assuran...
Chirurgie esthétique : 45% des françaises diraient... Selon un sondage Harris publié par le magazine Top Santé sur le rapport qu’entretiennent les françaises et la médecine esthétique, 87% des femmes inte...
Dossier Pharmaceutique: 20 millions de Français l&... Selon le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens, 20 millions de Français ont déjà ouvert un Dossier Pharmaceutique (DP). Le DP rassemble, pour ch...
Santé : 36% des français ont déjà reporté ou renon... Selon un sondage réalisé pour le CISS (Collectif Inter associatif sur la Santé) par l’institut Viavoice, 36% des Français déclarent avoir déjà été con...
Maternité : la durée de séjour varie-t-elle du pri... Selon une étude de la DREES*, plus de 95% des femmes seraient satisfaites de leur suivi de grossesse et du déroulement de leur accouchement, mais une ...
L’Assurance Maladie lance son application mobile s... « Mon compte assuré », c'est le nom de la nouvelle application gratuite pour smartphone Iphone et Android que lance l'Assurance maladie. Grâce à u...