Soins conservateurs, extractions de dents, prothèses, implants ou encore orthodontie… Une enquête publiée dans le numéro de novembre de 60 Millions de consommateurs montre que les restes à charge sont élevés pour la majorité de ces soins, et cela y compris après l’intervention des complémentaires santé.

L’Observatoire citoyen des restes à charge (*) a choisi d’enquêter sur la situation par rapport à 4 types de soins dentaires qui par leur diversité couvrent assez largement ce domaine : les soins conservateurs et les extractions, les prothèses, les implants ainsi que l’orthodontie.

Le reste à charge dentaire global sur les frais pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire a été de près de 6 milliards d’euros avant intervention des complémentaires santé (et en dehors des soins pas du tout pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire, comme les implants et la parodontie).

Au niveau de chaque usager, cela se traduit par exemple par un coût non remboursé ni par l’Assurance maladie obligatoire, ni par la complémentaire qu’on peut estimer à 240 euros pour une couronne (pour un prix moyen de près de 550 euros). Ce coût restant, après les remboursements de l’Assurance maladie obligatoire et complémentaire, s’élève pour une prothèse unimaxillaire à près de 700 euros.

En matière d’orthodontie, le coût est en moyenne d’environ 650 euros le semestre de traitement actif (et jusqu’à 1.000 euros à Paris) remboursé moins de 200 euros par l’Assurance maladie.

Les résultats révèlent aussi “quelques surprises “en constatant des dépassements d’honoraires sur des soins dont les tarifs sont opposables et ne devraient donc pas faire l’objet de dépassements, des pratiques professionnelles plus onéreuses qui se généralisent alors qu’existent des alternatives moins coûteuses…

“L’analyse détaillée de ces chiffres nous amène à relever des engagements conventionnels non tenus par les professionnels, des pratiques non conformes ou pire des soupçons de fraudes…”, estime l’Observatoire. Face à ces dérives, ce dernier a interpellé l’Assurance maladie. “En l’absence de réponse de cette dernière, il appartiendrait aux pouvoirs publics d’intervenir pour imposer le respect des règles, étape essentielle à l’objectif de l’accès aux soins dentaires pour tous”, estime le collectif.

* L’Observatoire citoyen des restes à charge en santé a été créé début 2013 par trois partenaires :  le Collectif interassociatif sur la santé (Ciss),  le magazine 60 Millions de consommateurs, la société Santéclair.

Les chiffres de l’Observatoire proviennent de bases de données anonymisées. Celles-ci sont issues du Système national d’information inter-régimes de l’Assurance maladie (SNIIRAM), auquel a accès le CISS en tant que membre de l’Institut des données de santé (IDS) et qu’il a décidé d’utiliser dans le cadre d’un travail commun.

A Lire également

Sécu: un déficit du régime général en “nette... Dans un communiqué, le gouvernement a salué mardi "la nette réduction" du solde du régime général de la sécurité sociale qui s’établit à -13,3 Mds € p...
Maladies cardiovasculaires : l’Assurance mal... L’Assurance Maladie lance à partir du mois de mai prochain un programme destiné à améliorer la prévention des maladies cérébro-cardiovasculaires qui v...
Consulter un médecin spécialiste : les délais d... Une étude réalisée par le site Mutuelle.com et menée sur près de 7 700 médecins montre que les délais d'attente pour un rendez-vous chez les médecins ...
Conférence-débat : La violence dans les hôpitaux... Selon l'Observatoire national des violences en milieu hospitalier, le nombre de fait de violence (Incivilités, agressions caractérisées…) à l’hôpital...
Le palmarès des dix médicaments les plus remboursé... En 2010, le 1er médicament remboursé est le Tahor®, médicament contre le cholestérol de la classe des statines, avec 485 millions € remboursés. Il est...
41% des Français ne sont pas allés chez leur denti... Selon une étude IFOP pour Webdentiste et l'Union Française pour la Santé Bucco-dentaire (UFSBD), les Français sont encore 41% à ne pas être allé chez ...
Antibiotiques : « Utilisés à tort, ils deviendront... Depuis  le 31 octobre, l'Assurance maladie repart en campagne contre le mésusage des antibiotiques. « Utilisés à tort, ils deviendront moins forts", c...
Apnée du sommeil : rôle de l’orthodontiste et sa p... Bien que sous-diagnostiquée, l'apnée du sommeil chez l'adulte est une pathologie fréquente. Ses conséquences, parfois dramatiques, nécessitent au mini...
Dyslexie : France Mutuelle partenaire de PRODYS, 1... France Mutuelle met en place un partenariat avec PRODYS, 1er centre médical pluridisciplinaire spécialisé dans le traitement de la dyslexie. France Mu...
La santé des dents des enfants reste un marqueur d... Selon une étude de la DREES, la santé bucco-dentaire reste un marqueur d'inégalités sociales dès le plus jeune âge à l’instar du surpoids et de l'obés...
L’assurance maladie souhaite 2,2 milliards d... Selon un rapport que s'est procuré mardi l'AFP, l'assurance maladie propose près de 2, 2 milliards d’économies en 2012. Parmi les pistes avancées : ...
Mediator: un coût de 423 millions d’euros po... Selon le quotidien Le Parisien - Aujourd'hui en France, une note interne de l'Unocam révèle que le Mediator, ce médicament à l’origine de plusieurs ce...
Vacances en Europe ? N’oubliez pas votre car... La carte européenne d’Assurance Maladie garantit un accès direct et facilité, aux services de santé publics, sans formalité préalable, lors des séjour...
La ministre de la Santé demande le retrait de prot... Dans un communiqué, la ministre de la Santé, Marisol Touraine, a demandé jeudi à l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) de "prendre toute...
Sport : le certificat médical annuel bientôt suppr... Selon Europe 1, le ministère des sports pourrait supprimer l'obligation pour les adultes et les enfants de présenter chaque année un certificat médica...
Naissance : adaptez votre complémentaire santé En devenant parent, vos besoins en matière de soins et de remboursements de santé vont considérablement évoluer. Lorsque vous souscrivez une complémen...