Vous avez passé une année entière sans même consulter votre médecin ?  Le nouveau contrat baptisé « FC Santé » lancé par le Groupe France Mutuelle, vous permet d’être remboursé jusqu’à 6 mois de versements inutilisés sur votre assurance santé chaque année. C’est le principe de la franchise cautionnée.

Peut-être certains ont déjà fait le calcul suivant : « j’ai cotisé x euros auprès de ma mutuelle cette année pour couvrir mes soins de santé au cas où je serais malade ; mais ce n’est pas rentable pour moi, je ne suis presque jamais malade. Finalement, sans mutuelle, j’aurais dépensé moins en frais de santé. ».  Oui mais voilà, il est pourtant essentiel de conserver une mutuelle au cas où la chance tournerait. Alors pour ceux qui se reconnaissent dans ce cas de figure, FC santé est un produit à étudier.

Votre cotisation annuelle est en quelque sorte « divisée » en deux parties : une partie cotisation « classique » et une partie « franchise ». Ainsi, tout en bénéficiant des garanties habituelles d’une mutuelle santé, vous pouvez récupérer de l’argent sur votre partie « cotisation franchise » non utilisée dans l’année.

Un exemple concret
Mme X, adhérente, célibataire, 55 ans est en parfaite santé. Elle a choisit une formule classique, sans tiers payant : chaque mois, elle paie 23 € de cotisation + une caution de 26 €, soit un total de 49 € euros par mois.

Trois cas de figure :
– Mme X passe une année entière sans même consulter son médecin : l’année suivante, elle se verra rembourser la caution inutilisée qu’elle a versée soit 26 € X 12=312 €.
– Mme X est « classiquement » suivie par son médecin traitant et son dentiste : sa mutuelle (Groupe France Mutuelle) rembourse au total 160€ de frais de suivi médical occasionnés sur l’année. L’année suivante, elle se verra rembourser la part de caution non utilisée : 312 € – 160 €=152 €.
– Mme X consulte son médecin à plusieurs reprises, effectue des analyses, achète des médicaments : ses dépenses ont été supérieures au montant de la franchise, et donc de sa caution. Elle ne récupèrera aucune caution mais aura bénéficié d’une bonne couverture santé tout au long de l’année.

Par ailleurs, d’autres mutuelles telles que MMA avec Santé Double Effet et récemment Mutuelle Smatis avec Smatis Banco proposent des options à leurs contrats de complémentaire santé qui permettent d’être remboursé en fin d’année d’un montant pouvant aller jusqu’à la moitié de la cotisation.

En savoir plus :
www.groupefrancemutuelle.fr
www.mma.fr
www.smatis.fr

Source : Groupe France Mutuelle

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