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Sida: où en est la recherche de nouvelles thérapies ?

Alors que le Sidaction se déroule cette année du 30 mars au 1er avril, les entreprises du médicament font l’état des lieux sur la recherche de nouvelles thérapies. Aujourd’hui, 31 (1) médicaments sont sur le marché , dont 27 (2) antirétroviraux, ce qui a permis de transformer cette maladie en une pathologie chronique. 100 candidats médicaments sont à l’étude actuellement.

Le sida est une pathologie complexe, due à un virus, le HIV. Après un délai variable, la plupart des personnes infectées déclarent le sida, maladie qui est en grande partie la conséquence de l’incapacité du système immunitaire à lutter contre le virus. A savoir 7000 personnes, dont 1000 (3) enfants sont infectées par le virus du sida chaque jour.

Les traitements actuels, les antirétroviraux, s’ils permettent de contrôler la maladie, n’ont pas permis de tuer le virus ni de guérir définitivement le malade. Ils ont transformé une maladie mortelle en maladie chronique.

La recherche sur le sida bute jusqu’ici sur deux éléments essentiels : la possibilité de créer un vaccin afin de prévenir la maladie et la possibilité de guérir les patients.

Les pistes d’avenir
Après 20 d’échecs dans la recherche d’un vaccin contre le sida, les résultats d’un essai clinique mené en Thaïlande en 2009 concluant dans 31% des cas, a relancé l’espoir.

Depuis la première guérison connue d’un malade par greffe de cellules comportant un gène muté, le CCR5, ayant la propriété de rendre résistant au sida, la recherche s’oriente vers une approche de thérapie génique : on prend des cellules chez les patients, on modifie le gène CCR5 de façon à les rendre résistantes et on les réimplante.

Un autre axe de la recherche s’intéresse aux réservoirs – lymphe, moelle osseuse ou tissus – où le virus se tapit pour attendre son heure et ressortir quand le patient arrêtera le traitement – avec la mise au point .d’un traitement qui permettrait de diminuer les réservoirs du virus à un niveau indétectable afin qu’ensuite la défense immunitaire prenne le relais pour contrôler l’infection.

Les entreprises du médicament continuent leurs recherches de traitements
Elles ont étroitement collaboré pour mettre en commun leurs découvertes et permettre, après les résultats décevants de la monothérapie et de l’AZT, d’associer plusieurs antirétroviraux en bi puis trithérapies. Les trithérapies s’avèrent de plus extrêmement efficaces dans la prévention de la transmission du virus. Elles aident les malades atteints du virus du sida à vivre en moyenne 13 ans de plus (6).

Elles développent actuellement 100 (4) candidats médicaments dont 33 vaccins, 56 antirétroviraux, 4 immunomodulateurs et 3 médicaments de thérapie génique. Elles facilitent l’accès aux médicaments : 6,6 (5) millions de personnes étaient traitées fin 2010 dans les pays à faibles revenus et à revenus intermédiaires, soit 22 fois plus qu’en 2001. (1) PhRMA. 2010. Medicines in development for HIV/AIDS.

(2) Protocoles n°66, mai 2011, page 22.
(3) Le sida, 30 ans après : un tournant pour les nations. ONUSIDA. 2 juin 2011.
(4) PhRMA. 2010. Medicines in development for HIV/AIDS
(5) Le sida, 30 ans après : un tournant pour les nations. ONUSIDA. 2 juin 2011
(6) The Lancet. 24 juillet 2008.

Source : Leem

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30 mars 2012